3　イントラ角膜リングでは
点眼麻酔→コンピューター制御で角膜を開く→角膜内に半円のリングを挿入

4　レーゼックでは
点眼麻酔→角膜の上に、フラップ作成器具をのせる→角膜に深さ50ミクロンの切開痕をつける→その痕にそって、上皮層を徐々にめくる→一部だけめくらずに残しておいて、フラップを作る→その後はレーシックと同じ作業です。

特徴
3　イントラ角膜リングでは
レンズの変わりに半円のリングを入れるところが、フェイキックILOと違います。こちらは円錐角膜が原因でレーシックができない人にお勧めです。乱視治療もできます。

4 レーゼック
レーシックと異なるところは、マイクロケラトームを使わない、フラップを作らないので、上皮層のみでの施術となり、視力回復効果が高いです。

メリットデメリット
3　 イントラ角膜リングでは
メリットは、
術後の痛みはほとんどなく、3日目ぐらいからコンタクトも取れ、乱視のぼやけ感がなくなるといわれます。最近は、レーザ－を当ててコンピューター制御での角膜切開をしますので、安全であると同時にその効果も高いです。　

デメリットは、
視力回復の程度は人様々で効果は高いですが、精度はさほど良いとは言えません。見え方に物足りない方はリングを取り外すことも可能です。

4 レーゼックでは
メリットは、
療後の痛みがほとんどなく、角膜が濁ることもありません。また、角膜上皮層だけでの処置ですので、知覚異常はほとんど生じないです。
デメリットは、
治療後の数日間は、眼に軽い異物感は残ります。また、フラップ作成時間が少々かかるのが難点です。矯正精度もレーシックほどはありませんので、施術可能な視力に限界があります。



最後に、こちらで取り上げた4種類のレーシック手術について、まとめてみましょう。

レーシックと言えども、フラップを作らないものと作るもの、フラップの換わりにレンズやリングを入れるもの、施術部分が角膜上皮だけのものなどいろいろですが、したがって施術工程はレーシック施術の中でも独自なものでしょう。その違いを把握し、施術の特性を認識していただきたいです。
その上で、出来上がったフラップに関してさらに申し上げると、レーゼックの場合のフラップは一部分が切断されておりませんので、動く心配が少なく、角膜上皮層だけの施術ですので傷もつきにくく、視力回復効果が高いと言われております。

さらに、合併症の発症率については、おのずと異物を入れるフェイキックILOとイントラ角膜リングは細菌感染がおきやすいことを忘れてはなりません。万全の設備の整った医院をお勧めします。


続いて、術後の回復視力については、手軽である代わりに精度が物足りない場合もあり、施術前に戻すことも可能なものもあり、様々です。視力回復効果を考えた場合はベストではないかも知れません。


術後の視力推移は、個人差もありますし、施術法によっても異なります。視力が安定するまでに、長くても2週間を考えておきましょう。


強度近視、乱視に対してお勧めする施術は、この中ではフェイキックILOです。


また、再手術率とは手術後の精度の高さを示しているものですが、従来のレーシックでは13%の方が再手術を行っています。ですが、この4種類のレーシック手術でも、最近は再手術率は減少しています。挿入したレンズやリングについてもクリニックの設備、スタッフ・医師の経験によって再手術率は増減しますので、クリニック選びは大事です。


手術ができない場合、一番の理由は手術できる視力に限界があるということです。
これらについては、事前に適応検査をきちんと受けること、さらに全身の健康に関しても検査を怠らないでいただかねばなります。


以上ですが、前述しましたように、経験豊富な医者の下できちんとしたカウンセリングを受け、適応検査を怠らず、疑問を解決することが、あなたに良い成果をもたらすことを再度申し上げておきます。

特徴

1　PRKでは
マイクロケラトームを使わない方法で、始まって30年になろうとしていますが、レーザーによる切開手術を角膜のみで行うものです。リスクが非常に少ないところが特徴です。日本でも10年以上の歴史がありますが、フラップがありませんので、外傷や接触に強く、手術の成果もレーシックよりは、屈折、視力面で安定性が見られます。

2　フェイキックILOでは
角膜の厚みが不足でレーシック不適応と言われた人にフェイキックIOLを受けることをお勧めします。レーシック手術では視力回復が難しいとされた強度近視の方や遠視、乱視の治療に適しています。歴史も古く、安全な治療法です。

メリットデメリット

1　PRKでは
メリットは、
　術後の痛みが少ないことと同時に、フラップがないので、運動選手、激しい仕事の人でも、術後すぐ動くことができます。角膜が薄くて、レーシックを行うことができない方でも、PRKならば施術OKな場合があります。

デメリットは、
　上皮が再生するまでの３日～５日間は、視力が安定しないことがあるので、要注意です。また、一般的に遠視になりやすく、紫外線にあたると角膜に濁りが生じる場合があります。

2　フェイキックILOでは
メリットは、
　この施術に使われるレンズは有機体に対する耐性が強く、安全性においては非常に優れております。このレンズはいわゆる永久コンタクトレンズだと思っていいでしょう。また、レンズを取り出して元の状態に戻す事もできますので、気軽に手術を受けることができます。

デメリットは、 　
　手術は、眼内手術のため、視力の安定にやや日数がかかることと感染症などを防ぐために、両目同時に手術はしません。最初の手術後次までの2週間は、左右の視力のバランスが悪くなりますので、コンタクトレンズを使ってもらう場合があります。

特徴
3　エビレーシック
エキシマレーザーを角膜に照射して屈折を矯正する視力回復手術ですが、レーシックよりもフラップが薄く作れるため、角膜の厚みが足りなかったり、矯正度数が大きすぎてレーシック不適応とされた方も受けられます。 角膜の上皮細胞は２週間で新しく生まれ変わるため、エピレーシックはフラップ自体の回復力が高く、いずれはフラップが消えてしまいます。格闘技など激しいスポーツでも大丈夫なほど、衝撃にも強いです。

4　ウェーブフロントレーシック
実際に人の眼球は立体的には形状が様々で、眼球の屈折状態だけでは見つからない微妙な個体差をカバーするのがウェーブフロントレーシックの特徴です。
個体差による細かな焦点のズレを検出・解析した後、レーシックやエピレーシックなどで矯正するものですが、従来のレーシックに比べ、光のにじみを抑えるだけではなく、視力の質も高まりました。


レーシック手術すべてに関するメリット・デメリット
レーシック手術は、どの手術でも様々なメリット・デメリットがあるのは、いたし方のないことです。このうち、メリットについては、それぞれの手術にいえることですが、「安全性が高い」ということです。
ただし、レーシックは、角膜が温存されるから、｢安全｣であり、
イントラレーシックでは、使用される機械や装置に安全装置が内臓され、コンピュータの誤射防止装置も内蔵されているからです。

次に上げるメリットは、「痛みがほとんど無い」という点です。点眼麻酔をしっかり行ないますので、痛みはほとんど感じないで済むのです。

続いて、デメリットを考えてみましょう。
レーシックの手術では、角膜を削除したり、レーザー照射したり、それを元に戻すなどの作業を行ないますので、それに伴って、人によっては多少のリスクが伴います。一時的にですが、合併症を引き起こしたり、専門医による治療を要することもないとは言えません。ですが、何よりも失明の心配がありませんので、ご安心ください。

では、デメリットとして考えられる症状を上げておきます。
・ドライアイ
・眼に異物感を感じる
・白目が充血する
・涙目になる
・矯正しすぎて遠視気味になっている
・逆に矯正が弱く近視が残っている
・角膜に感染症が起こる
など、いずれも早期発見・早期治療が大事です。レーシックの手術を受けた後には必ず定期検診を受けるようにしましょう。

また、レーシックでは、レーザーで角膜を削ってありますので、一度削った角膜を元に戻す事ができないことを忘れてはなりません。
慎重に検討し、適切な病院できちんとした検査を受けてから、レーシック手術を受けるかどうか決めなければなりません。


では、最後に、細部に渡る特徴を挙げておきます。

・作成工程の違いから生じる状況は
レーシックの場合のフラップはフラップ面 にスジが入り、効果が低下しがちです。また、エッジ部分も斜めですので、術後のズレやシワの原因になりやすいです。
フラップ作成のための眼球専用のカンナを使用し、フラップを作成しますので、切開面が不均一になりやすいからです。
一方、 コンピュータ制御でフラップを作成するイントラレーシックは、角膜を傷つけずに、正確にしかも安全にフラップ作成ができます。レーザーによりフラップの厚さを均一にでき、フラップ面 も滑らかにすることができますので、良い結果を生み出せるのです。

・フラップの性質の違いは
この切開面が不均一の場合、レーザーが均等に照射されないために、乱視になりやすく、他にも、フラップの状態が不完全であったり、薄くなっていたり、小さくなっているなど、起こりうることです。
ところが、イントラレーシックの場合は、切開面が滑らかで、エッジ部分も直角ですので、フラップのズレやシワの心配は術後にもありません。

・フラップの強度は
レーシックでのフラップはフラップの厚さが不均一ですので、弱くなります。
イントラレーシックの場合は、フラップの厚さが均一ですので、強度が保たれます。

・感染症の発生率は
感染症は設備、経験によって未然に防ぐことができる場合がほとんどです。感染症を防ぐためにはどの手術であれ、重要なポイントですので、医院選びは慎重になさってください。

・ドライアイ発生率は
レーシックのフラップ作成は金属刃を用いますので、角膜への負担が大きく、術後のドライアイ発生率もイントラレーシックより高いです。
ドライアイは時間の経過とともに改善するのが一般的ですが、この違いは前もって、把握しておきましょう。

・ハロ発生率は
レーシックでは、フラップの切開面が歪みやすいので、光がにじんで見えてしまう場合があります。
イントラレーシックでは術後、視界精度が格段に高まり、ハロ現象がかなり減ったといわれています。

・術後の平均視力として
レーシックはイントラレーシックに比べ回復率に限界があります。
たとえば、レーシックの術後の92.5％の方が、裸眼で1.0以上の視力に回復しましたが、0.5程度までしか回復しない方もおられますのが実情です。
ところが、イントラレーシックの術後の方は、平均で1.61にまで、視力が回復しました。

・術後視力の推移は
特にイントラレーシックの方が、手術後すぐに高い効果が現れます。裸眼で92.5％の人が1.0以上になります。
レーシックの場合でも80％の人が翌日には、1.0の視力に回復します。両者とも、視力は日を追うごとに良くなります。

・強度近視に対しては
レーシックでは、最強度近視の治療はできませんし、強度近視(-6.00～10.0ディオプター)の場合でも矯正できない場合もあります。
一方、イントラレーシックでは、強度近視の回復率も高まり、最強度近視の治療も行いまずが、角膜の状態によっては不可能の場合もあります。

・再手術率は
レーシック手術後にすべての人がご自分で満足できる視力まで回復するかというと、断言はできないのが実情です。
その場合、再手術により再び視力矯正を行うことができます。しかし、それも個人差がありますので、再手術に適応しているかどうかは事前に眼科医へ確認する必要がありますね。
希望の視力にならないのは、近視の戻りと言って、一般的には手術後３ヶ月程度で視力が安定するはずですが、その際に視力がもとに戻ってしまう場合があるからです。
再手術率はレーシック手術で、５～１０％、イントラレーシックで０．０３％といわれていますが、確かではありません。手術方法や機材、医者の腕が関係しているため、公表されない場合が多いからです。

・手術不適応な目と体の状態は
レーシック手術は誰でも受けられると言うものではありません。事前に適応検査を行いますが、 身体が健康で、眼の病気をもっていないことが必要です。
いわゆる、緑内障、白内障、視神経障害がある、重篤な糖尿病・膠原病など、 個人の健康状態によりますが、
以下の項目に該当する方は、レーシック手術を受けることができません。

18歳未満の方、妊娠中、授乳中の方、角膜が極度に薄い方、角膜に疾患や異常がある方、眼の病気がある方、全身性血管炎、糖尿病、膠原病、重症アトピーなどの方 、
円錐角膜、アレルギー性結膜炎、強度のドライアイの方、近視・乱視があまりにも強い方、その他、医師が不適切と判断した方など、様々です。

あなたがレーシック手術を受けられるかどうか、実際にクリニックでの検査とカウンセリングを受けてみれば、すぐ分かります。まずはそこから始めましょう。

特徴
1　レーシック
レーシックが他に比べて特に優れている点はフラップを作成することで、これによって角膜の表層部が温存できます。このおかげで、手術の安全性も高まりますし、手術後も早期に回復することが可能です。また両眼を同時に手術することができ、手術時間も通常で片目の場合、５～15分程度と短いです。

2　イントラレーシック
フラップ作成がすべてコンピュータ制御で行われるため、フラップのサイズを自由に設定できると同時に、レーシック以上に安全であり、細かい作業も可能となりました。これによって、形が異質の角膜や近視が強度でフラップ作成が難しい場合も、レーシック手術が可能となりました。

芸能人の方でも結構受けている方が多いんですって。

名前をあげてみますと…

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ゴルファーでは…

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中島常幸 (プロゴルファー）

友利勝良 (プロゴルファー）

芹澤信雄 (プロゴルファー）

片山晋呉 (プロゴルファー）

片山真里 (プロゴルファー）

谷口拓也（プロゴルファー）

平塚哲司（プロゴルファー）

尾崎健夫（プロゴルファー）

タイガー・ウッズ

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野球界では…

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梨田昌孝 (プロ野球解説）

山部太（元プロ野球選手）

高津臣吾（プロ野球選手）

松坂大輔（プロ野球選手　西武）

藪恵壹（プロ野球選手　阪神）

豊田清（プロ野球選手　西武）

土橋勝征（プロ野球選手　ヤクルト）

藤井秀悟（プロ野球選手　ヤクルト）

後藤孝志（プロ野球選手　元巨人）

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その他スポーツ界では…

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土屋圭市（ドライバー）

岡本依子（アテネオリンピックテコンドウ日本代表選手)

赤嶺吉蔵（プロフィッシャーマン）

角田信明（格闘家・タレント)

柳本啓成 (Jリーガー）

高橋尚成（巨人）

青島健太（スポーツキャスター）

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芸能人では…

乙葉（タレント）

岡本あつこ（タレント）

阿藤海（俳優）

松方弘樹（俳優）

アンタッチャブル柴田英嗣（タレント）

清水圭　（タレント）

野々村俊恵（野々村真夫人）

WaTの小池徹平（歌手）

オセロの松嶋尚美（タレント）

マギー審司（マジシャン）

倖田來未（歌手）

陣内智則（タレント）

デビット伊東（タレント）

山崎裕太（俳優）

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作家では…

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吉本ばなな（作家）

さくらももこ（作家）

中谷彰宏（作家）

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海外セレブでは…

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エルトン・ジョン (歌手）

ブラッドピット（映画俳優）

シンディー・クロフォード （モデル）

二コール・キッドマン（映画俳優）

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ビジネス界では…

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カルロス・ゴーン（日産元社長）

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■タイガー・ウッズの悩み解消！
近視手術を受ける前のタイガーウッズ選手は、コンタクトレンズ特有の症状に

苦しんでいたそうです。なんとボールなどが実際より小さく見えてしまい、

このため芝目が読みにくくなってパットが決まらないんだとか。

そして、1999年に、近視手術を決意。

術後の『ディズニークラシック』では、見事優勝！

「カップがバケツに見えるよ！

これからはコンタクトを気にしなくて済むと考えただけで、最高の気分だよ。」

とコメントしたのだとか。

へえーー。

わたしも、タイガー・ウッズになれるかなあ？（ムリムリ！）

わたし、レーシングと間違えてました。

すみません！

レーシック（LASIK:Laser in Situ Keratomileusis）

英語で書かれると、わからなーい！

レーシック手術とは、近視矯正手術で最新のもの、

だそうです。乱視の矯正もできるのだとか。

へえーーーっ。

ちょっと、調べてみました。

まとめてみると、

１、従来のレーザー手術に比べると痛みが少ない

２、回復が早いため、両方の目を同時に手術することができる

３、異物を使わないで、角膜の基本構造を保ったまま屈折異常を

　　矯正する、安全で効果的な治療法

なるほどね。

しかも、１０分で手術完了なんですって！

わたし、ほんとアラレちゃんのようなめがねを中学のときにかけてから

ずっとめがね人生。

そして、３年ほど前にやっとコンタクトに替えたばかりなんです。

あー、どうしよう！

レーシック手術、ちょっと試してみたいですー。

■気になる手術のお値段は
わたし、貯金ちょっとありますけど、

足りるんでしょうか。

手術をうけるためには、お金も必要だけど勇気も必要！

ちょっと気になる手術の費用について調べてみました。

２００７年現在で、だいたい平均２０万円前後というのが、相場のようです。

おっ！これなら、わたしでもお金を出せるかも！？

中には、「１０万円で手術できますよ！」なんて格安のクリニックもあったり

したのですが、ちょっと怖いですよね。

だって、もし、経営破たんなどになって、術後経過をみてもらえなくなったり

もしも、もしもですよ！なにか問題があった場合、本当に困ってしまいますよね。

なので、クリニック選びは、単に安い！だけでは、決めてはいけないような、

そんな気がします。

■イントラレーシックの安い価格に、驚いたり
レーシックが１５万円以下で！と広告を出しているクリニックでは

それは、また別の手術（イントラレーシック）のことを言ってる場合があります。

通常のレーシックのばあいは、マイクロケラトームという電動カンナのような装置で

フラップを作りますが、イントラレーシックのばあいはレーザーを用いて作成します。

ただし、まだまだ間角膜炎(DLK)の発生や、フラップの作成や接着に時間がかかる、

などの欠点が指摘されていて、それを問題視する医師も多いそうです。

なので、１５万円以下で！と広告を出すクリニックでは、

「でも、レーシックだと１８万円で…」とワンランクあげて話を切り出して

というお客をつかんでるようです。

みなさんも、こういうコシャクな手にはひっかからないように

気をつけてくださいね！

■保険は、ききませんので、要注意！
国民の６割以上がめがねやコンタクトレンズを使用している

日本ですが、健康保険の適用は、されません。

しかし、多くの生命保険や医療保険で、手術給付金の対象となってますので

会社でそのような保険に入っていたり、個人で入ってるかたは、

ちょっと調べるといいかもしれません。

■医療控除について
レーシックは医療控除の対象になります。

１月から１２月までの間に、本人または家族が支払った医療費が１０万円を越える方は、

確定申告をすれば税金の還付が受けられます。

ほんと確定申告って、面倒なんですけど、こういうのもちゃんと知っておくと

いいですよね。